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Prontuário Online: O Que é e Como Funciona na Prática

Prontuário Online: O Que é e Como Funciona na Prática

As tecnologias facilitam muitos processos do nosso dia a dia pessoal e profissional. Um ótimo exemplo é o prontuário online

Por meio dele, os profissionais conseguem guardar dados de modo mais prático e seguro. Assim, os pacientes também ganham um atendimento eficaz, independentemente do problema de saúde. 

Continue a leitura e entenda tudo sobre o assunto! 

O Que É Um Prontuário Online?

O prontuário online é um sistema padronizado para o armazenamento de dados médicos. 

Dessa forma, profissionais da saúde podem acessar as informações sobre pacientes de qualquer lugar (clínicas, hospitais e laboratórios). 

No Brasil, esse sistema foi implementado em 2002 e, sem dúvidas, tem transformado o modo como as clínicas médicas trabalham. 

Além de capturar e guardar dados pessoas e de saúde do paciente, são úteis para outras questões como armazenar troca de mensagens entre os profissionais de saúde e os pacientes, gerenciar lembretes para consultas, exames e organizar outros compromissos.

Como já foi dito, uma das principais vantagem é o fato de que tudo, absolutamente tudo sobre a saúde do paciente, fica armazenado em um só lugar, um arquivo digital, salvo na nuvem.

Ao invés de inúmeros blocos de papel, grampeados e guardados em caixas, espalhados pelos mais variados consultórios médicos, é possível ter todo o histórico em um mesmo lugar.

Esta condição especial de manter a vida clínica em único ponto, torna o acesso, a comunicação e compartilhamento de informações uma tarefa que une segurança, conforto, praticidade e agilidade.

Diferenças do Prontuário Online para o Prontuário Físico

Em termos técnicos, tanto o prontuário físico, de papel, como o online, tem as mesmas regras, funções e obrigações legais.

Agora, em termos práticos, o prontuário online possui muitas vantagens.

Como já mencionado, o prontuário de papel ocupa espaço físico, o que já demanda investimento, principalmente no caso de grandes hospitais ou clínicas.

Também precisamos levar em conta a deterioração do papel, pois um documento envelhecido e desgastado pode ser lido de forma errada e causar um grande problema de análise clínica.

Em compensação, o formato online, além de eliminar a necessidade do papel, pois é criado e armazenado em ferramentas digitais, torna-se muito mais seguro, já que pode ser salvo na nuvem.

Além disso, pode ser compartilhado, proporcionando acesso em tempo real por um grande número de pessoas, facilitando sua localização e simplificando a busca.

Imaginemos uma grande clínica médica ou um hospital de grande porte. Com o prontuário online, profissionais, técnicos, médicos, enfermeiros, pacientes e a equipe toda conseguem acessar as informações rapidamente, com mais segurança e praticidade.

Outra vantagem é que, como as informações são inseridas, armazenadas, divulgadas e compartilhadas rapidamente, as próprias tomadas de decisão, diagnósticos e avaliações, são feitos de forma mais dinâmica e assertiva.

É possível fazer um cruzamento de informações em poucos minutos e ter um diagnóstico mais preciso sobre determinado paciente, baseado no histórico, em eventos registrados anteriormente.

Qual a Importância do Prontuário Online?

O prontuário médico online é importante em todos os âmbitos. 

O seu objetivo é coletar, guardar e integrar informações sobre pacientes. Isso torna o trabalho dos profissionais de saúde mais prático, sem contar que ajuda a melhorar o atendimento. 

Por exemplo, um paciente pode ter sintomas estranhos, e com os dados do prontuário, é possível entender a origem e a consequência do problema de saúde.

Imaginemos um caso de uma emergência. Na situação hipotética, um paciente precisa de atendimento imediato, pois é caso de vida ou morte. Nesse cenário, quanto mais rápido e acessível for para os profissionais terem em mãos todas as informações do paciente, mais rapidamente pode-se encontrar uma solução para seu problema.

As vantagens são amplas. Hoje, com o advento da telemedicina, onde a interação entre médico e paciente, cada vez mais, se dá por meio digitais, os prontuários online eliminam barreiras de comunicação e aceleram o fluxo de dados entre paciente e médico.

A economia de tempo e recursos também pode acelerar diagnósticos e tratamentos. O processo de minimizar os deslocamentos e contratempos nas consultas, muitas vezes marcadas e desmarcas, só traz benefícios para todas as partes.

Para além do objetivo, o formato em si do prontuário online também é muito importante. Afinal, ele permite maior segurança de informações, integração e fácil acesso. 

Quais os Tipos de Prontuários Online?

Você sabia que também existem diferentes tipos de prontuários online? Por aqui, também vamos te explicar isso. 

Confira as variações e suas características:

Prontuário Online Com Base de Dados Local

O prontuário com base de dados locais funciona por meio de um servidor, que não necessita de internet. 

A grande vantagem nesse caso é a liberdade para acessar as informações, mesmo em lugares e momentos que não tenham conexão com a internet. 

Além disso, existe a possibilidade de uso mesmo com queda de energia. Basta que a clínica, consultório ou hospital tenha um gerador. 

Prontuário Online Híbrido

Já o sistema híbrido integra o acesso local ao armazenamento de dados na nuvem. 

Ele representa mais uma excelente saída para quem deseja praticidade e segurança de informações. 

E o melhor é que não fica indisponível em casos de queda de internet ou de energia elétrica. 

Prontuário Online em Nuvem

Nessa terceira alternativa, temos o caso de armazenamento de dados na nuvem. Ou seja, tudo fica guardado em um sistema que depende de internet. 

É exatamente por isso que ele é indicado somente para locais com boa conexão, sem quedas e instabilidades de internet. 

Apesar de exigir um pouco mais de estrutura física da clínica, não tenha dúvidas de que o armazenamento na nuvem possui benefícios muito grandes. 

Afinal, a partir desse sistema, é possível ter um espaço virtual infinito para guardar tudo o que quiser:

  • Informações sobre o paciente;
  • Dados de pré-atendimento; 
  • Detalhes das consultas; 
  • Solicitação e resultado de exames; 
  • Gráficos pediátricos; 
  • Atestados; 
  • Laudos; 
  • Controle de próteses; 
  • Prescrição oftalmológica; 
  • Prescrição de medicamentos. 

Dessa forma, fica mais simples melhorar a experiência dos pacientes e garantir mais produtividade às equipes. 

Quais os Benefícios do Prontuário Online?

Já falamos um pouco sobre as grandes vantagens do prontuário online, mas ainda há outros elementos importantes a se destacar. 

Veja abaixo: 

Integração das Informações

Em uma plataforma online, fica muito mais fácil reunir um maior número de informações sobre o paciente. 

Não é necessário juntar um monte de papéis nem correr o risco de perder alguma parte extremamente necessária para o tratamento e, talvez, para a cura do paciente. 

Anexo de Arquivos e Exames

Imagina ter que juntar todos os exames, por exemplo, raio X e tomografia às fichas de papel? Isso dá muito mais trabalho para armazenar, não importa a estrutura da clínica médica. 

Agora, com um prontuário online, tudo muda. Todos os resultados de exames podem ser gerados em PDF, depois, basta juntar o arquivo ao banco de dados. 

Acessibilidade

As informações digitais, ainda, podem ser acessadas de qualquer lugar, em todos os lugares e momentos. 

Esse ponto é crucial, também, para aumentar a praticidade e produtividade de médicos, enfermeiros, recepcionistas, biomédicos e técnicos. 

Afinal, ninguém precisa passar um bom tempo procurando uma pasta x nas gavetas para armazenar ou pegar os arquivos. 

Certificação Digital

Os prontuários online disponíveis na atualidade possuem uma certificação digital.

 É uma parte essencial para comprovar mais segurança e cumprimento de regulamentos que garantem a excelência do atendimento médico

Segurança

Os dados a respeito dos pacientes devem ser levados muito a sério. Isso porque o tratamento adequado depende dessas informações coletadas, e o quanto mais detalhadas elas forem melhor.  

Com um sistema eletrônico, dá para juntar um número inimaginável de dados. Fora isso,  fica muito mais difícil perder os arquivos, sem contar que eles não correm o risco de molhar ou de pegar fogo. 

Por falar em segurança, só não se esqueça de manter todos os padrões e processos para se adequar às leis de proteção de dados

Confira as soluções do software Clínica nas Nuvens e conte com um prontuário online totalmente personalizável para armazenar as informações dos seus pacientes de forma segura!

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Conclusão

Viu só como os prontuários online vieram para transformar a coleta e o armazenamento de dados dos pacientes? 

A utilização de papel realmente é algo do passado. Vale a pena fazer a substituição o quanto antes. 

Entre em contato com a Clínica Nas Nuvens e conheça nosso software médico para gestão de clínicas e consultórios!

Assim, tenha e ofereça mais praticidade, segurança e qualidade de informações com as melhores soluções tecnológicas para sua clínica

Certamente, todos ganharão com essa novidade: os profissionais do consultório e, claro, seus pacientes! 

Economize tempo e dinheiro!
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André Luiz Forchesatto

André Luiz Forchesatto

Ajudo a facilitar a rotina de nossos clientes, gerenciando o time que trabalha constantemente para simplificar a gestão de clínicas, consultórios e centros médicos pelo Brasil.