Que a telemedicina já é uma realidade importante no setor de saúde, não restam dúvidas. Mas o que ainda tem muitos pontos a serem esclarecidos é a telemedicina em planos de saúde.
Quais os benefícios? Como gerir estes atendimentos? Quais as formas mais práticas de receber o pagamento das operadoras?
A verdade é que desde a pandemia, com a Lei 13.989/20 que se consolidou na resolução CFM nº 2.314/2022 todas as clínicas buscaram meios de integrar a telemedicina na rotina de atendimento, mas será que a relação com planos de saúde tem um bom aproveitamento e gestão? Entenda!
Como funciona a telemedicina em planos de saúde
De maneira bem objetiva, a telemedicina em planos de saúde é o uso de operadoras para viabilizar o atendimento remoto a pacientes. Geralmente o agendamento da consulta pode ser feito por meio da plataforma do plano ou por softwares de gestão de clínicas.
A consulta deve ser realizada em um ambiente virtual seguro, que garante a confidencialidade das informações. Para maior eficiência, ferramentas como prontuários eletrônicos e assinatura digital são fundamentais para a documentação e validação legal das consultas.
Uma boa infraestrutura possibilita que o paciente tenha acesso a um atendimento de qualidade através do plano de saúde, sem precisar se deslocar até a clínica.
O que o Conselho Federal de Medicina diz sobre telemedicina e planos de saúde
A Resolução CFM nº 2.314/2022, publicada em 5 de maio de 2022, regulamenta a prática da telemedicina no Brasil, e a define como a prestação de serviços médicos mediados por tecnologias de comunicação.
Embora a resolução não trate especificamente da relação entre telemedicina e planos de saúde, ela estabelece diretrizes que impactam diretamente essa interação. A norma define modalidades de telemedicina, como teleconsulta, teleinterconsulta, telediagnóstico, telecirurgia, teletriagem e telemonitoramento.
A decisão de utilizar a telemedicina cabe ao médico, que deve avaliar se essa é a melhor opção para o paciente em cada situação. E enfatiza a importância de garantir a segurança e a privacidade dos dados dos pacientes, conforme as normas legais vigentes.
No contexto dos planos de saúde, a resolução permite que as operadoras ofereçam atendimentos por teleconsulta, ficando a critério de cada plano decidir sobre a oferta desse serviço.
Ou seja, a Resolução CFM nº 2.314/2022 estabelece as bases para a prática da telemedicina no Brasil, influenciando a forma como os serviços de saúde suplementar podem integrar essas tecnologias em seus atendimentos.
Agendamento de telemedicina
O processo começa com o agendamento, que já dispensa a necessidade de contato presencial e até mesmo telefônico. Ele pode ser feito por plataformas online disponibilizadas pelos planos de saúde ou pela clínica.
Durante o agendamento, o paciente escolhe o profissional e o horário desejado, e um link é gerado para a consulta. Na data e horário marcados, o paciente acessa o link para a consulta e pronto! Já pode ter acesso.
Prescrição
Aqui a gente destaca a importância de contar com plataformas próprias para telemedicina e evitar sistemas de vídeo chamada comuns. Um dos grandes diferenciais da telemedicina em planos de saúde é a possibilidade de emitir prescrições eletrônicas de forma remota.
Em alguns casos essas prescrições podem ser enviadas para o e-mail do paciente. Esse processo torna tudo mais prático, elimina a necessidade de deslocamentos e faz com que o paciente tenha acesso rápido ao tratamento
Prontuário eletrônico
Se desejar uma experiência de telemedicina mais completa, o profissional de saúde pode utilizar um sistema de prontuário eletrônico para registrar o histórico médico, sintomas relatados e as orientações fornecidas durante a consulta. Esse registro é essencial para evitar glosas na autorização do plano.
Por ser digital, o prontuário está sempre à mão, podendo ser acessado com facilidade em consultas futuras. Isso só melhora a qualidade do atendimento, porque facilita a troca de informações entre diferentes profissionais, quando necessário.
Assinatura digital
Para garantir a validade legal das consultas e dos documentos emitidos, a assinatura digital é indispensável. Com ela, o médico pode assinar receitas, atestados e laudos diretamente na plataforma utilizada.
Essa tecnologia garante que os documentos tenham autenticidade e sejam aceitos em farmácias, laboratórios e demais serviços de saúde. Além disso, traz segurança tanto para o paciente quanto para o profissional.
Pagamento da operadora
Para as clínicas, um ponto de suma importância é a questão do pagamento pelas consultas realizadas via telemedicina. Os planos de saúde possuem processos bem definidos para registrar e validar os atendimentos remotos, e garantir que o médico receba os pagamentos devidos.
Softwares de gestão para clínicas podem facilitar o envio automático das informações necessárias para a operadora do plano de saúde, reduzir burocracias e agilizar o processo de pagamento. Além disso, pacientes que realizam consultas particulares podem solicitar o reembolso diretamente ao plano, desde que o profissional seja credenciado.
Como evitar glosas na telemedicina
Evitar glosas da telemedicina em planos de saúde não se afasta muito das boas práticas da consulta presencial. Veja as dicas:
- Garanta uma documentação completa e precisa;
- Tente evitar erros de digitação ou informações incompletas;
- Utiliza plataformas próprias para telemedicina;
- Atente-se as normas de cada operadora de saúde;
- Tenha controle sobre os pedidos de exames e prescrições;
- Invista no treinamento da equipe.
Seguindo essas práticas, sua clínica pode reduzir as chances de glosas, para ter um fluxo financeiro estável e mais segurança para investir no crescimento dos serviços de telemedicina.
Gestão de telemedicina e planos de saúde
A telemedicina em planos de saúde oferece uma oportunidade única para clínicas e profissionais de saúde inovarem no atendimento ao paciente. Essa modalidade requer um investimento em tecnologias e no treinamento das equipes, mas os benefícios compensam os esforços iniciais.
Se você quer saber como um software para clínicas pode ajudar a implementar a telemedicina de forma eficiente, otimizando cada etapa do processo, desde o agendamento até o pagamento, conheça as soluções do Clínica nas Nuvens.
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