Pensar no paciente, nas dores, angústias, desejos e ter empatia para ouvir com atenção, são ações que fazem parte de um atendimento humanizado e do método SOAP.
Para colocar o paciente realmente no centro de toda sua jornada na clínica, é necessário que os profissionais de saúde saibam como organizar e registrar as informações obtidas na consulta, de uma maneira que fiquem fáceis e práticas de serem analisadas posteriormente.
Nesse conteúdo vamos mostrar o que é SOAP, sua importância e vantagens de ter os dados organizados pensando em resolver com agilidade os problemas do paciente.
O que é SOAP?
A sigla SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) representa os quatro componentes principais de um modelo que orienta o atendimento e o registro de dados dos pacientes.
Veja, na sequência o significado de cada palavra que compreende a sigla SOAP:
Subjetivo
SOAP e anamnese: em um primeiro momento, o médico registra na anamnese informações subjetivas da comunicação com o paciente. Isso inclui queixas, sintomas, preocupações e histórico médico do paciente, doenças atuais e anteriores, alergias, etc.
Ou seja, o método SOAP cria uma estrutura centrada na resolução rápida e efetiva dos problemas do paciente e condiciona as perguntas da anamnese.
Objetivo
Depois, o profissional parte para questões mais objetivas e observáveis como os exames físicos, testes diagnósticos, achados clínicos e quaisquer outros dados quantitativos ou qualitativos que possam ser obtidos de forma direta.
Avaliação
Aqui, a proposta é analisar e avaliar os dados subjetivos e objetivos para chegar a uma avaliação clínica do paciente. Esta parte também inclui uma lista de diagnósticos distintos, ou seja, outras condições que poderiam explicar os sintomas.
Plano
Por fim, esse último ponto descreve o plano de cuidados a ser tomado com base na avaliação realizada. Pode incluir prescrições de medicamentos, recomendações de exames adicionais, procedimentos a serem realizados, encaminhamentos para especialistas, entre outras orientações.
Vantagens do SOAP na medicina
SOAP é medicina centrada na pessoa, ou seja, é uma estrutura clara e didática que foi projetada para proporcionar um atendimento mais humano, eficiente e ágil na resolução dos problemas do paciente.
Por isso mesmo, oferece diversas vantagens tanto para os profissionais de saúde como para a gestão de cuidados aos pacientes, facilitando a comunicação e a análise de cada caso. Conheça os benefícios:
Organização e padronização
O método SOAP na medicina facilita a compreensão e a interpretação dos pacientes, já que o método é pautado pela organização e padronização nos registros dos pacientes.
Melhoria da qualidade no cuidado ao paciente
Esse é um ponto fundamental, pois o método SOAP faz com que os profissionais tenham menos probabilidade de perder informações importantes. Isso pode levar a diagnósticos mais precisos, tratamentos mais eficazes e uma melhor qualidade no cuidado aos pacientes.
Facilita uma tomada de decisão
Utilizando o formato SOAP, a equipe da clínica tem mais facilidade para revisar e analisar as informações de forma eficiente. Isso torna mais fácil a identificação de padrões, a avaliação de progressos ou complicações e a tomada de decisões informadas sobre o tratamento.
Aprimora a comunicação na clínica
Com certeza o método SOAP melhora a comunicação entre os profissionais na sua clínica, pois é um formato que preza pela clareza e simplicidade nos registros, o que se torna uma grande vantagem em ambientes multidisciplinares. A troca de informações fica mais fácil e melhora a progressão do cuidado ao paciente.
Proporciona maior eficiência operacional
O SOAP, quando aplicado no prontuário eletrônico, pode, inclusive, melhorar a eficiência administrativa, facilitando a busca e a recuperação de informações, economizando mais tempo e recursos, e permitindo que a equipe se concentre mais no cuidado ao paciente.
Tenha o SOAP na clínica com o Clínica nas Nuvens
O Clínica nas Nuvens é um software para clínicas que trabalha com o SOAP como modelo padrão de atendimento, através do seu prontuário eletrônico.
Assim, quando o médico registra os dados do paciente no prontuário, o método SOAP já está pré-configurado para tornar tudo mais simples e prático.
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