Compartilhar Inscreva-se
A saúde da sua clínica também precisa de cuidados!
  • Diminua 50% as faltas dos pacientes.
  • Economize 40% no tempo de suas secretárias.
  • Facilite 100% seu dia.
Gostou desse conteúdo?

Junte-se a nossa lista de 10.500 profissionais da saúde e receba em primeira mão conteúdos exclusivos, eBooks e dicas de gestão.

Agora estamos prontos para ajudar você!

Você receberá todos os nossos conteúdos, dicas e ferramentas exclusivas.

Saiba tudo sobre como fazer credenciamento em planos de saúde

Saiba tudo sobre como fazer credenciamento em planos de saúde

Você sabe o que é e como fazer credenciamento em planos de saúde? O credenciamento médico aos planos de saúde é uma espécie de cadastro autorizado na rede conveniada de uma operadora.

Ao realizar a tarefa com sucesso, a clínica se torna um local que oferece atendimento pela empresa do plano, e isso é uma excelente alternativa para atrair mais pacientes.

O processo também é vantajoso porque aumenta a exposição dos serviços profissionais e pode elevar o faturamento.

A desvantagem principal fica por conta do valor de repasse e pela demora em obter os ganhos. No entanto, uma boa estratégia permite contornar as dificuldades e equilibrar o atendimento.

Portanto, com um bom planejamento, será possível aproveitar as vantagens de atender convênios particulares e driblar dificuldades. Já dizia John L. Beckley:

“A maioria das pessoas não planeja fracassar, fracassa por não planejar”.

Logo, ao decidir realizar o credenciamento médico, é preciso seguir etapas específicas. Para te guiar, listamos algumas dicas que te ajudarão a ter sucesso na tarefa, além de te explicar tudo sobre o assunto. Acompanhe!

banner telemedicina

O que é credenciamento médico e qual sua importância?

Antes de você descobrir como fazer credenciamento em planos de saúde, é importante saber de forma clara do que se trata esse procedimento.

O credenciamento médico nada mais é do que a inclusão de pessoas físicas ou jurídicas que prestarão serviços de saúde aos planos de saúde credenciados. Ou seja, será possível atender os pacientes que utilizam esses convênios médicos.

A grande vantagem do credenciamentos de convênios é ampliar o número de atendimentos. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), são mais de 47 milhões de beneficiários de planos privados de assistência médica no Brasil.

Ou seja, a probabilidade de você atrair mais pacientes é enorme, já que há um um alto número de possíveis clientes com convênios particulares.

Além disso, a partir do momento que você passa a aceitar planos de saúde em sua clínica,  consegue ampliar sua visibilidade no mercado e deixar seu negócio mais competitivo.

Com um número maior de atendimentos, consequentemente sua clínica conseguirá aumentar o faturamento.

A partir daí, será possível investir no crescimento do seu negócio, com contratações de profissionais, aberturas de novas unidades e modernização do espaço.

Vale ainda ressaltar que saber como fazer credenciamento em planos de saúde é ainda mais importante para profissionais recém-formados, novos negócios e abertura de novas unidades em uma determinada região.

Isso porque atender convênios médicos traz maior visibilidade para a clínica e facilita a formação de clientela.

Como fazer credenciamento em planos de saúde: passo a passo

Como fazer credenciamento em planos de saúde: passo a passo

Quando você sabe como fazer credenciamento em planos de saúde, fica muito mais fácil evitar erros. Por essa razão, veja só o passo a passo para começar a atender convênios particulares:

  • 1º passo: avalie o seu público-alvo
  • 2º passo: pesquise bem as operadoras desejadas
  • 3º passo: reúna e envie os documentos do credenciamento médico
  • 4º passo: prepare-se para o atendimento

Não são muitas etapas, porém cada uma delas deve ser bem planejada e analisada para que tudo ocorra dentro do esperado.

Por isso, vamos te explicar cada uma das etapas do processo de credenciamento em planos de saúde. Vamos lá?

Avalie o seu público-alvo

O primeiro passo consiste em entender quais são as necessidades e características do seu público-alvo. Se o consultório fica próximo a uma empresa que oferece certo convênio, o melhor é se credenciar a ela para se tornar uma opção.

Descubra, ainda, qual é a preferência de quem já foi à clínica ou demonstrou interesse. Entenda que em vez de apenas recorrer às maiores operadoras, o credenciamento médico aos planos de saúde precisa fazer sentido para o seu público.

Pesquise bem as operadoras desejadas

Depois de ter alguns nomes em mente, é hora de pesquisar as características das operadoras. Veja, primeiramente, se há cobertura para a sua especialidade.

Uma clínica odontológica ou uma oftalmológica, por exemplo, só deve se credenciar caso o convênio disponibilize essa possibilidade para os pacientes.

Ainda, confira qual é a área de cobertura. A clínica tem que estar dentro da região da rede conveniada ou o processo não será efetivo.

Além disso, pesquise quais são os valores repassados, o apoio aos profissionais e possíveis benefícios. Conhecer tudo isso antecipadamente ajuda a evitar problemas futuros e também é um jeito de não desperdiçar tempo.

Reúna e envie os documentos do credenciamento médico

Depois desses passos, é hora de fazer o cadastro. Cada empresa tem o próprio processo de credenciamento médico, o que exige documentação específica. No geral, entretanto, alguns elementos são comuns:

  • CNPJ ou CPF;
  • ISS e comprovante de pagamento;
  • CRM;
  • contrato social e ata de reunião, no caso de Pessoa Jurídica;
  • alvará da Vigilância Sanitária e de funcionamento, expedido pela Prefeitura;
  • currículos completos de todos os profissionais;
  • comprovante de conta bancária;
  • informações sobre o lugar e sobre o corpo clínico;
  • relação de todos os profissionais que atuam no local.
  • Antes de enviar, confira as exigências específicas de cada credenciamento. Saiba que nenhuma empresa pode negar seu cadastro por exigir exclusividade.

Depois de despachar a documentação, basta acompanhar o processo. Somente ocorrerá uma negativa diante da falta ou da inconsistência de informações.

Prepare-se para o atendimento

Embora o credenciamento médico seja importante, também é preciso pensar no que vem após a aprovação. Com as consultas e procedimentos acontecendo, será necessário enviar todos os dados por meio do TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar).

Além de reconhecer o protocolo, é importante ter ferramentas que ajudem. Um software completo de gestão, por exemplo, garante o envio padronizado e descomplicado.

Ainda, caso ocorra a alteração de qualquer informação previamente apresentada, não se esqueça de comunicar. Todos os dados precisam estar atualizados, sob pena de suspensão do cadastro.

banner-planos

Como credenciar médico em plano de saúde?

Quando um médico, que atende como pessoa física, deseja realizar o credenciamento em uma operadora de plano de saúde, o processo é similar. A única diferença é a documentação exigida para integrar o convênio.

Veja só quais documentos você precisa garantir quando for fazer credenciamento de plano de saúde:

  • CCM ou ISS junto à prefeitura;
  • CNES;
  • CRM;
  • Alvará de vigilância sanitária e de funcionamento atualizado;
  • Currículo completo do profissional;
  • CRM ou crédito do responsável profissional;
  • Comprovante de conta bancária;
  • Todos os dados do local onde ocorrerá o atendimento.

Deixa de apresentar algum desses documentos ou se houver inconsistência na documentação pode fazer você ser barrado no credenciamento. Por isso, tenha certeza de que providenciar tudo o que é exigido!

Como fazer o planejamento de gastos após o credenciamento

Como fazer o planejamento de gastos após o credenciamento?

Um dos pontos importantes sobre como fazer credenciamento em planos de saúde é se atentar ao repasse do valor. Geralmente, os convênios levam cerca de 60 dias para pagar pelos seus serviços. Portanto, é preciso estar preparado! Entenda como:

Evite erros na solicitação do embolso de valores

Para que a operadora efetue o pagamento pelos seus serviços, você precisará preencher um formulário de embolso.

Nesse processo, podem ocorrer falhas que impossibilitam o recebimento dos valores e não há pagamentos. Essa situação é chamada de glosa médica.

Para evitar essa situação desagradável, é crucial preencher o formulário de embolso de forma rigorosamente correta. Se outro profissional for realizar esse procedimento, não deixe de capacitá-lo para a função!

Tenha uma reserva de emergência

Como vimos, o pagamento pelos serviços prestados não cai na hora. Portanto, o ideal é ter uma reserva de emergência para que sua clínica consiga arcar com os compromissos financeiros e fiscais nessas situações.

Isso evita que o consultório feche o mês no vermelho e acabe em uma situação de prejuízo!

Mantenha suas finanças organizadas

O sucesso de qualquer negócio depende de um bom planejamento financeiro. Afinal, é o acompanhamento de lucros e despesas e uso estratégico dos recursos que possibilita a permanência do seu negócio no mercado.

Por isso, acompanhe de perto a entrada e saída de valores, cortes gastos excessivos, estabeleça metas de lucro e determine investimentos estratégicos para o crescimento da sua clínica.

Conte com um software de gestão

Todas essas medidas ficam muito mais fáceis se você contar com um software de gestão de clínicas!

O sistema da Clínica nas Nuvens é de grande ajuda para a organização financeira, pois permite acompanhar contas a pagar e gerar relatórios de repasses de pagamentos, conciliações bancárias e fluxos de caixa.

Também facilita no controle de lucros, despesas e investimentos com o demonstrativo de resultados de exercícios (DRE).

Além de te ajudar com as finanças, ainda oferece inúmeros recursos para você gerenciar sua clínica. Você poderá controlar facilmente o número de agendamentos do dia e para os próximos meses, criar promoções para horários ociosos, gerar relatórios de atendimento e muito mais!

Tudo será organizado de forma segura para você só se preocupar em oferecer um excelente atendimento aos seus pacientes!

Quer simplificar a gestão do seu consultório e aumentar seus lucros? Conheça o software médico da Clínica nas Nuvens!

Conclusão

Saber como fazer credenciamento em planos de saúde é crucial para médicos e clínicas que desejam atender convênios. Afinal, para que o processo seja bem feito e traga os resultados pretendidos, é importante pesquisar e se preparar antecipadamente.

Assim, o credenciamento se torna uma excelente estratégia para ampliar o número de atendimentos, aumentar a presença da clínica no mercado e, ainda, gerar mais lucro para o empreendimento.

Compartilhe
André Luiz Forchesatto

André Luiz Forchesatto

Ajudo a facilitar a rotina de nossos clientes, gerenciando o time que trabalha constantemente para simplificar a gestão de clínicas, consultórios e centros médicos pelo Brasil.