O prontuário eletrônico de dermatologia é uma ferramenta central na rotina de clínicas dermatológicas, especialmente quando falamos de eficiência no atendimento, segurança das informações e qualidade do acompanhamento clínico.
Embora muitos profissionais ainda utilizem prontuários eletrônicos genéricos, cresce a percepção de que essas ferramentas desenvolvidas especificamente para a dermatologia fazem diferença no dia a dia da clínica tanto para o médico quanto para o paciente.
Ao buscar um sistema, é comum surgir a dúvida: um prontuário eletrônico genérico atende bem ou vale a pena investir em um prontuário eletrônico de dermatologia? Para responder a essa pergunta, é preciso entender as particularidades da especialidade, os requisitos legais do prontuário eletrônico e como a tecnologia pode apoiar não só o registro clínico, mas também a gestão da clínica como um todo. Veja!
O que caracteriza um prontuário eletrônico hoje
Segundo a Resolução CFM nº 1.638/2002, que define o prontuário médico e a responsabilidade dos profissionais sobre o documento, o prontuário, inclusive em formato eletrônico, deve seguir princípios fundamentais que garantem sua validade clínica, ética e legal.
Entre as principais características do prontuário eletrônico, destacam-se:
Legalidade: todas as informações registradas devem estar de acordo com a legislação vigente, servindo como documento legal e assistencial.
Sigilo: o prontuário deve preservar a confidencialidade das informações, respeitando o sigilo médico-paciente e as normas de proteção de dados, como a LGPD.
Cientificidade: os registros precisam ter base técnica e científica, permitindo o acompanhamento clínico, a análise da evolução do paciente e a tomada de decisões médicas.
Com a evolução da tecnologia e a digitalização dos atendimentos, outros aspectos passaram a ser indispensáveis no prontuário eletrônico:
Segurança e integridade da informação: garantia de que os dados não sejam alterados indevidamente, mantendo o histórico fiel dos atendimentos.
Autenticidade e rastreabilidade: identificação clara do profissional responsável por cada registro, com data, hora e histórico de alterações, permitindo auditorias e maior controle.
Disponibilidade: acesso rápido e seguro às informações sempre que necessário, sem risco de perda de dados.
Esses pontos da lei do prontuário são essenciais tanto em prontuários genéricos quanto em sistemas especializados. A diferença está em como cada modelo se adapta à realidade da dermatologia.
As particularidades da dermatologia no prontuário eletrônico
A dermatologia é uma especialidade fortemente visual. Lesões, manchas, evolução de tratamentos e resultados de procedimentos estéticos precisam ser registrados de forma detalhada e comparável ao longo do tempo. Um prontuário eletrônico de dermatologia leva essa necessidade em consideração desde a sua estrutura.
Em sistemas genéricos, o registro costuma se limitar a textos e campos padronizados. Já no prontuário eletrônico de dermatologia, o uso de imagens faz parte do fluxo natural da consulta. Isso impacta diretamente a qualidade do acompanhamento clínico e a comunicação com o paciente.
Além disso, tratamentos dermatológicos frequentemente envolvem planos de cuidado contínuos, protocolos específicos e combinações de procedimentos. Ter essas informações organizadas de forma clara no prontuário facilita tanto a conduta médica quanto o entendimento do paciente sobre o tratamento proposto.
Prontuário eletrônico genérico x prontuário eletrônico de dermatologia
O prontuário eletrônico genérico atende bem especialidades com menor dependência de recursos visuais e protocolos específicos. Ele cumpre o papel básico de registrar atendimentos, histórico do paciente e prescrições.
No entanto, quando aplicado à dermatologia, esse modelo pode gerar limitações. A falta de recursos avançados para imagens, a dificuldade de personalizar anamneses e a ausência de integração com planos de tratamento e orçamentos tornam o processo mais manual e menos eficiente.
Já o prontuário eletrônico de dermatologia é pensado para a rotina real da clínica dermatológica. Ele permite personalizar campos, acompanhar a evolução do paciente com mais precisão e integrar o atendimento clínico a processos administrativos e financeiros.
Essa diferença se reflete diretamente na produtividade da clínica, na segurança das informações e na experiência do paciente.
O uso de imagens no prontuário eletrônico de dermatologia
Um dos maiores diferenciais de um prontuário eletrônico de dermatologia é a gestão de imagens clínicas. No prontuário do Clínica nas Nuvens, por exemplo, o médico consegue anexar imagens diretamente no prontuário do paciente, seja importando fotos da galeria do celular ou capturando imagens no momento da consulta.
Além de anexar, é possível editar e fazer marcações nessas imagens, destacando áreas específicas, lesões ou pontos de atenção. Esse recurso facilita a comparação de antes e depois de procedimentos, algo fundamental tanto para o acompanhamento clínico quanto para a transparência com o paciente.
Ter as imagens organizadas dentro do prontuário eletrônico de dermatologia evita perdas, confusões e o uso de ferramentas externas que podem comprometer o sigilo e a segurança das informações.
Integração entre prontuário, plano de tratamento e orçamento
Outro ponto em que o prontuário eletrônico de dermatologia se destaca em relação ao genérico é a integração entre o registro clínico e a proposta de tratamento.
No Clínica nas Nuvens, durante a elaboração do prontuário, o médico pode criar a proposta do plano de tratamento do paciente já conectada a um orçamento. Isso significa que, ainda durante a consulta, o paciente tem uma visualização clara de tudo o que será necessário para realizar seus procedimentos.
Essa clareza gera mais interesse, confiança e engajamento com o tratamento proposto. O paciente entende o que será feito, quais etapas estão envolvidas e quais procedimentos fazem parte do plano.
Do prontuário ao financeiro da clínica
A proposta de orçamento criada diretamente no prontuário eletrônico de dermatologia não fica restrita ao atendimento médico. No Clínica nas Nuvens, esse orçamento fica automaticamente disponível para o paciente aprovar com o financeiro da clínica.
Isso reduz retrabalho, elimina erros de comunicação e agiliza o processo de fechamento. O pagamento é facilitado e, ao mesmo tempo, todos os materiais necessários para os procedimentos já são sinalizados no estoque.
Essa integração entre prontuário, financeiro e estoque é difícil de alcançar em prontuários eletrônicos genéricos, que normalmente não foram desenvolvidos com essa visão de gestão integrada.
Tabela comparativa: Prontuário para dermatologista x prontuário generalista
| Aspecto | Prontuário Genérico | Prontuário de Dermatologia |
| Custo | Geralmente mais barato | Investimento maior |
| Gestão de Imagens | Limitada a anexos básicos | Anexo, edição e marcações em imagens; comparação antes/depois |
| Registro Clínico | Textos e campos padronizados | Campos personalizáveis adaptados à especialidade |
| Acompanhamento Visual | Recursos limitados | Recursos avançados para evolução de lesões, manchas e tratamentos |
| Plano de Tratamento | Registro separado, sem integração | Criação integrada ao prontuário durante a consulta |
| Orçamento | Processo manual ou em sistema separado | Geração automática conectada ao plano de tratamento |
| Integração Financeira | Baixa ou inexistente | Orçamento disponível automaticamente para aprovação |
| Gestão de Estoque | Sem integração | Sinalização automática de materiais necessários |
| Protocolos Específicos | Ausentes ou genéricos | Protocolos dermatológicos pré-configurados |
| Segurança de Imagens | Dependência de ferramentas externas | Armazenamento seguro dentro do sistema |
| Produtividade | Processos mais manuais | Fluxo integrado e automatizado |
| Experiência do Paciente | Informações fragmentadas | Visualização clara e completa do tratamento proposto |
| Ideal para | Especialidades com menor dependência visual | Clínicas dermatológicas com alto volume e procedimentos estéticos |
Nota: Ambos os tipos de prontuário devem cumprir os requisitos legais estabelecidos pela Resolução CFM nº 1.638/2002 quanto a legalidade, sigilo, cientificidade, segurança, autenticidade e disponibilidade das informações.
Qual prontuário faz mais sentido para sua clínica?
A escolha entre um prontuário eletrônico genérico e um prontuário eletrônico de dermatologia depende do nível de maturidade da clínica e das necessidades da especialidade.
Para clínicas dermatológicas que lidam com alto volume de pacientes, tratamentos contínuos e procedimentos estéticos, um sistema específico tende a trazer mais ganhos no médio e longo prazo.
O prontuário eletrônico de dermatologia não é apenas um local para registrar informações clínicas. Ele se torna uma ferramenta estratégica, que melhora a experiência do paciente, dá mais segurança ao médico e contribui para a organização financeira e operacional da clínica.
Ao avaliar um sistema, vale considerar não só o cumprimento das normas legais, mas também como a tecnologia pode facilitar a rotina, reduzir falhas e apoiar o crescimento sustentável da clínica.
No Clínica nas Nuvens, o prontuário eletrônico foi pensado para se adaptar à realidade de cada profissional. A clínica pode trabalhar tanto com modelos de prontuário mais generalistas quanto com prontuários específicos para a dermatologia, personalizando campos, anamneses e fluxos de atendimento conforme a necessidade. Isso permite atender desde clínicas com atuação mais ampla até aquelas totalmente focadas em procedimentos dermatológicos e estéticos.
Se a sua clínica busca mais controle, segurança e eficiência no atendimento, vale conhecer de perto como funciona o prontuário eletrônico do Clínica nas Nuvens. Solicite uma demonstração gratuita e veja, na prática, como a tecnologia pode transformar a rotina da sua clínica dermatológica.
