Começando a clínica: como fica a contabilidade das consultas?

Começando a clínica: como fica a contabilidade das consultas?

Começar uma clínica muitas vezes significa se embrenhar em questões com as quais não estamos nada familiarizados. Licenças, impostos, sistemas… a lista é extensa. A contabilidade é uma dessas questões e é fundamental fazê-la corretamente, tanto para evitar problemas com a Receita Federal, quanto para economizar com impostos, quando possível.

Preciso de uma PJ para receber minhas consultas médicas?

Depende, você pode regularizar o recebimento das suas consultas de duas formas:

  • Como Autônomo (Pessoa Física); ou
  • Como PJ (Pessoa Jurídica). 

Qual das duas é melhor?

Se o seu rendimento mensal bruto é maior que R$ 1.950,00 (somando todos seus rendimentos com plantões e consultas), então vale à pena ter um CNPJ. Caso contrário, vale a pena seguir como autônomo.

Sistema de controle financeiro para clínicas

Quais são as diferenças entre ser autônomo e ser PJ? 

  • Autônomo

Os médicos que atuam como autônomos devem gerar um recibo ou um RPA (Recibo de Pagamento de Autônomo), a depender se o serviço foi prestado para uma pessoa física ou para uma empresa, respectivamente. O problema disso é que o custo com impostos sai muito mais caro.

  • Quais são os custos de um recibo ou RPA?

Ao atuar como autônomos, os médicos estão sujeitos à cobrança de:

  • IRPF (Imposto de Renda Pessoa Física); 
  • INSS (Imposto Nacional do Seguro Social); e 
  • ISS (Imposto Sobre Serviços). 

Só para se ter uma ideia, a alíquota do IRPF pode chegar a 27,5%. Ou seja, do valor que você recebeu com seu trabalho, será descontado até 27,5% de impostos. Além do desconto do IRPF, também há o ISS, que em São Paulo é de 2% sobre seus recebimentos (a alíquota do ISS é fixada pelo município onde você está prestando seus serviços) e o INSS, de 11%. 

  • Como emitir um recibo ou RPA?

As principais informações de um recibo ou RPA são:

  • Nome ou razão social da fonte pagadora;
  • CPF ou CNPJ da fonte pagadora;
  • Dados do profissional autônomo – CPF e número de inscrição no INSS;
  • Dados detalhados sobre pagamento do serviço prestado – valores bruto e líquido (com os descontos);
  • Nome e assinatura do responsável pela fonte pagadora (neste caso, a empresa);
  • Descontos – IRRF, ISS, INSS, somente constará essas informações se for um RPA.

Observação: algumas empresas contratantes não estão mais aceitando essa modalidade de atuação profissional. Também vale lembrar que, nessa modalidade, mensalmente deve ser feita uma declaração chamada Carnê Leão, a partir da qual será gerada sua guia de IRPF.

  • Pessoa Jurídica (PJ)

Atuar como PJ é a maneira que possibilita a maior economia de impostos. Além disso, proporciona segurança ao médico por viabilizar a separação do patrimônio pessoal do empresarial.

  • Qual o custo de uma PJ médica?

Os principais custos de uma PJ médica são:

  • Abertura da PJ;
  • Registro da PJ no CRM;
  • Impostos;
  • Custo mensal da contabilidade.

O custo de abertura varia de estado para estado e fica em média de R$ 400,00 a R$ 1.500,00 mais os honorários contábeis. Porém, alguns serviços de contabilidade, como a Alume, não cobram por isso. 

O custo do registro da Pessoa Jurídica no CRM (Conselho Regional de Medicina) também varia de estado para estado. Para se ter uma ideia, no estado de São Paulo, o valor é de R$ 772,00 /ano, mais uma taxa de inscrição de R$ 1.001,00, paga uma única vez.

Sobre os impostos, funciona assim: se sua nota fiscal é emitida em junho/2022, então suas guias de impostos serão emitidas e terão vencimento no mês de julho/2022, sempre assim, um mês após a emissão da nota fiscal vêm os impostos

E eles começam em 6%, podendo chegar a em média 15% sobre seu rendimento. Bem menor do que como autônomo. 

controle de repasses e cobranças na clínica

Posso usar a minha PJ dos plantões para fazer a contabilidade das minhas consultas?

Sim, você também poderá dar seus plantões e receber suas consultas por essa mesma PJ. Não é necessário abrir uma segunda empresa para isso. 

Quais os riscos de não declarar esses recebimentos?

Sonegar impostos é crime. Na prática, isso significa cair na malha fina, uma espécie de cruzamento de dados que a Receita Federal faz buscando identificar inconsistências de pagamentos versus recebimentos e que pode gerar vários problemas, como recolhimento retroativo de impostos, multas, juros e até o bloqueio do CPF.

Então, cuidado, declare tudo que receber para evitar problemas com a Receita Federal e sempre procure um profissional para te auxiliar. 

Sou residente e faço poucos atendimentos, ainda assim vale à pena ter uma PJ?

Muitos serviços exigem a PJ para que você se cadastre como plantonista. Além disso, atuar como autônomo não é nada simples, pois envolve algumas declarações, como o Carnê-Leão , cujos dados devem ser passados com precisão para a Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física.

Portanto, vale a pena consultar um escritório de contabilidade especializado em atender médicos e profissionais da saúde. Na Alume, por exemplo, há planos com condições especiais para recém-formados. 

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André Luiz Forchesatto

André Luiz Forchesatto

Ajudo a facilitar a rotina de nossos clientes, gerenciando o time que trabalha constantemente para simplificar a gestão de clínicas, consultórios e centros médicos pelo Brasil.
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